410.心电图

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此时的祁森正坐在丹阳一家大酒店的饭桌旁，饭局是他升任丹阳医院院长后常伴左右的东西。

大家的身份都不低，私底下也都是朋友，说话自然要轻松许多。但就在这有一句没一句的闲聊中，却充斥着平时开会总结后的各项补充，以及相关zhengce公布前的一些内部交流。

经历了03年的sars，国内医改正处在一个三岔路口，当初民进国退的思想已经出现了相当大的变化。不论之前做了什么决定，yi情的出现，逼着所有人不得不抬升公立医院的公益性，降低其中的市场化程度。

而民营化进程恐怕又要被搁置一段时间了。

如此重要的一顿“便饭”，祁森自然不能不去。但没想到刚吃上没多久，话题还没聊开呢，他的手机响了。

“老祁，谁的电话啊？”

“不会是肖主任在查岗吧？”

“不是，你们在那儿瞎猜什么呢，是我儿子。”祁森看着手机的来电提示，笑着说道，“我出去接电话。”

“还出去接？该不会是女人的吧，特意拿儿子当幌子。”

“别乱说，还不是这儿太吵了嘛。”祁森连忙解释了一句，“我就问问他有什么事儿，马上回来。”

“儿子的电话都要出去接？”

“你还别说，他儿子是真的够厉害......”

“哦？此话怎讲？”

“年初的时候，住院的破格晋升不是被叫停了嘛，可他儿子偏偏......”

祁森这段时间听了太多关于祁镜的事儿，耳朵都出了茧子。冷饭炒多了自然没什么吸引力，他听了也没反应，直接一溜小跑出了门。

今天祁镜是夜出，应该在家休息。祁森和肖玉那么多年下来经常不在家，所以吃饭问题向来是祁镜自己解决，也绝不可能因为一顿晚饭没着落给他打电话。

祁森知道儿子肯定有事儿，连忙接起了电话：“怎么了？”

“爸，你在干嘛呢？”

“吃饭啊。”祁森想了想，还是补充道，“昨晚上说了今天下午要开个会，正巧几个老朋友很久没聚了，所以就约一起吃个饭。”

“哦，吃饭啊......”

“有事儿就快说，我这儿忙着呢。”

“我现在在医院，内急有个病人，需要你回来看看。”祁镜说道。

“我？我都多久没上临床了？”祁森虽然嘴里这么说，但心里还是有些小激动的，“我现在就是在神外挂个名而已，有病人就打电话给神外值班医生吧。”

祁镜直接回道：“神外值班的那两位，级别恐怕不够。”

“备班不是老王吗，都副高好几年了。”祁森还想往下说，忽然察觉到了儿子的意思，“那么严重？什么情况？”

“病人一星期前有手指抽搐，同时伴随难治性的顽固呃逆。三天前入院后，呃逆逐渐加重，今天下午突发腹痛和高血压。”祁镜语气渐渐加重，“就刚才，他下肢出现了感知觉和运动能力大幅下降。”

“压迫脊髓了？”祁森马上掐准了其中的关键点，“有呃逆，应该是c3-c5颈髓有问题吧。又有突发的高血压，是个血肿占位？脊髓血肿压迫可不多见啊。”

“不错啊，爸。”祁镜笑了起来，“一听病人的症状就反应过来了。”

“下肢都快瘫痪了，又是顽固呃逆，这不就是......”

祁森说了一半，忽然觉得不对劲，问道：“你都诊断出来是个脊髓硬膜外血肿了，就算有手术指征，血肿清除也就是个二级手术，老王完全能应付。”

“没那么简单。”祁镜说道，“我和侯老师怀疑病人有动静脉瘘，病人又不肯做mri，所以最后还得你来下决定。”

“动静脉瘘？”

祁森点点头：“脊髓硬膜外血肿的诱因里确实有动静脉瘘，不过这个手术又不急，就算有血肿也可以先判断严重性来选择治疗方式......等等，他不肯做mri？”

“是啊，家里穷。”

“不是，不做mri和cta你怎么判断他有动静脉瘘的？”

“哦，你说这个啊。”祁镜笑了笑，说道，“做彩超啊，之前一测血压我就觉得有问题，结果没想到b超刚要开始做，他下肢就不行了。彩超多便宜，也就100而已，就是没法评估血肿压迫脊髓的程度。”

“b超确实是个不错的方式，你倒是想的出来......”

祁森算是闹明白了儿子电话来的真正目的。

病人没钱，还不肯做mri，这样连待在急诊留观都很勉强。现在找到他这个院长，提起病人的病情，就是希望祁森能替神经外科收下病人。

毕竟脊髓硬膜外动静脉瘘演变成突发的硬膜外血肿，这在国外都很少见，国内的报道更是寥寥无几。再看它的首诊症状竟然是顽固性呃逆，有完整的发病过程，最后检查的工具竟然还是b超。

症状和诊断方法都有一定的话题性，疾病本身也少见，很符合发表论文的条件。

不过即使如此，祁森也有自己的考虑：“我就不回来了，让老王找病人谈谈，至于能给省多少钱，我也不能定。现在神外根本不是我在管，科里支出收入都是乔主任的事儿了。”

祁镜叹了口气：“那行吧，我找王老师下来看看再说。”

病人出现困难，如果自己有关系能帮忙的祁镜肯定会帮，但现在唯一的关系断了，祁镜也没办法，只能把一切都丢给神经外科了。

结束电话后，他回了诊疗室：“侯主任呢？”

“重监室一个病人一直有问题，他去处理了。”高健说道，“脑梗后反复感染，已经在这儿待了五天，高烧就没怎么退过。”

祁镜点点头，然后指向了桌上的电话：“打给神外吧，我爸说已经不管科里的事儿了。”