414.临床经验

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祁镜从小就有很严重的晕车症，基本不吃药上车很难撑不过十分钟。如果再加上饱腹状态，那晕车的程度和速度都会成指数级上升。

好在，他上学的学校都离家很近，至少平时靠两条腿就行，不用挤公交。

但学校中有一种名为春秋游的游玩活动项目，每次都是找一些远离学校的区域，动用的交通工具都是大巴起步，有时候甚至还会上船。

从小，春秋游就是祁镜的噩梦。

在他眼里，这就是对他接受和处理外来刺激的一种巨大的综合性考验，毫无游玩的乐趣可言。每每到了这种时候，他都只能靠着茶苯海明片强撑过去。如果刺激超过了药效，那就只能选择直接关闭大脑，也就是睡觉。

长大了，学了医他才知道，晕车是视觉图像信号、空间位置信号和嗅觉信号互相叠加后的特殊产物。

不过知道原理并不代表着能避免这种情况，即使可以通过长时间的适应来改善晕车反应，祁镜还是选择放弃这么做。毕竟上学和上班都离家不远，靠走或者自行车都能轻松搞定，没必要自虐。

如果需要长时间乘车，祁镜也会沿用小时候对付大巴的办法。所以在去急救中心轮转之前，他是极度的晕车体质，几乎一碰就晕。

讽刺的是，院前急救工作有一大半在车上度过。

对于急救医生而言，后车厢是全封闭状态，肉眼可视的东西只有面前成堆的急救药物、器械和急救病人，每一次颠簸都是一种视觉信号和位置信号的冲击。

这也算是他对急救中心的抗拒因素之一。

“晕车？你怎么长大了还晕车？”

祁森常年开车，对这种感觉没有切身体会。作为当年的外科大佬，他对这种内科的东西了解也不算多：“实在不行就吃药啊，你小时候旅游不都吃药的么，时间久了就习惯了。”

“你自己听听，这是一个父亲对儿子说的话吗？”祁镜有些气愤。

祁森没想到儿子会拿父亲的身份来压自己，连忙搬出了自己身为人子的经历来进行反压：“我当初要是拿这种破事儿去找你爷爷，怕不是要被他骂死！再说了，比起白白到手的破格晋升资格，这算得了什么？”

威逼利诱之下，祁镜自然是妥协。破格晋升的诱惑确实存在，刚才也只是他的一时牢骚罢了。

然而刚到分站，他就有些后悔了。可人已经进去了，再想出来没那么容易。

常年不乘车导致的晕眩感被集中在了一点，瞬间爆发。祁镜也想过吃药，但考虑到自己对这个药物非常敏感，吃完就昏昏欲睡，反应也会变得迟钝，最终还是放弃了。

其实明面上，祁镜只是个在临床工作了一年的小医生，也不是院前急救专业，到了急救中心必须培训两周时间。但因为是丹阳院前急救极度确认，他又是轮转制度的先行人，第一天上课就被要求跟车上了一线。

没了药物的支持，上一线的结果可想而知。

7号车上的三位老搭档在滨江分站工作了很多年，认识过形形色色的急救医生和担架员。像祁镜这样，第一天上车不到十分钟就说自己不行的，还真是头一次见。

在他们的眼里，祁镜着实成了异类。

余刚是急救中心的老司机，十多岁出国留学在国外飙车成瘾，因为一些特殊的原因五年前回国。回国后，他为了戒瘾最后在朋友的介绍下进了急救中心成了急救车司机。

李阳雨则属于对晕动极度不敏感的那类人，从小就不知道晕车是什么感觉。

小时候他还想着进空军，但身高超标，要求185，结果他足足长到了190。视力也因为从小看闲书看得不合格，最后只能浑浑噩噩考了个大专。

毕业后一个偶然的机会，让她误打误撞进了急救中心当起了担架员，从此迷上了医学。

“祁老师，要慎重啊，这儿去区中心医院可有不少路。”李阳雨坐上副驾，关紧车门后还是善意地告诫了一句，“万一你再像第一次出车那样，下车就吐，病人家属看了肯定会被吓死。”

“你能不能别再提这破事儿了？”祁镜问道。

“好好好，不提不提，不过......不过实在是印象深刻嘛。”李阳雨一提这事儿就笑得像个孩子，“要不然我怎么管你叫老师呢，边吐边诊断的人别说咱分站了，恐怕全丹阳急救中心里你也是头一个。”

“才跟车三天，老总就让一个人单干了。”余刚难得说了一句话，“这在丹阳急救里恐怕也是头一个。”

“放心，基本不会晕了。”祁镜随着车子的颠簸，看向了副驾上的李阳雨，敲了敲隔窗问道，“你不是很想学诊断嘛，来，说说看这个病人是什么情况。”

“这......”李阳雨忽然被这通回马枪戳了个透心凉，支支吾吾地说道，“病人少尿，又是老年病人，估计是肾脏出了问题吧。”

“不错不错，有点长进。”祁镜继续问道，“这几天让你看的书看了吗？”

“看了看了。”李阳雨疯狂点头，“你祁老师推荐的书我怎么敢不看呢。”

“那说说最后的诊断吧，‘肾脏出问题’可没法病历本上啊。”

“这个么......”李阳雨嘿嘿笑了两声，摇摇头，不再说话。

对方毕竟只是个担架员，没有接受过系统的医学教育，手里也只有一份急救证而已。平时做的就是给自己打下手而已，祁镜不可能按医学实习生的水平去要求他，能知道是肾脏出了问题就已经很不错了。

当然作为院前急救医生，他要考虑的就要多得多。

能让比自己大了五岁的李阳雨喊他作老师，祁镜的能力完全超过了正常医生的水平。尤其最近几天，在习惯了余刚的行车节奏之后，祁镜基本落地刚看到病人的模样就能准确判断出问题出在了哪儿。

他当然不是神仙，不可能只靠一眼就能下判断。想做到这一点，就得靠调度提供的信息，在短短几分钟的车程里把该做的鉴别诊断全做一遍。

“说说看，为什么老太太半夜肚子会不舒服？”祁镜的问题不会因为李阳雨沉默而停止，“还有手臂上的水疱到底是不是带状疱疹？”

“应该是带状疱疹吧，至于肚子......”李阳雨有些尴尬，“带状疱疹会导致肚子不舒服吗？”