433.死神的课堂小测验

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在短短一周的时间里，原本普通的感冒症状已经发展到了呼吸功能丧失，一入院就上了呼吸机。祁镜觉得有些不可思议，感染进展迅速大都表现在体温上，很少会在超短期内给脏器带来那么大的损伤。

除开这些和内脏功能相关的大病症之外，体格检查上也有些发现。最主要的还是在双侧腹股沟摸到3个玉米粒大小的淋巴结，质地有点硬、但活动尚可。

其次就是在检查眼睑的时候，能明显看到结膜充血......

“淋巴结肿，结膜充血？”

“嗯，怎么了？”

帮忙给祁镜概括病史的就是贝丝，以她比较单思维的方式很难想明白，为什么祁镜对之前那些特大型症状不感兴趣，却唯独在意这两个不起眼的小症状。

“哦，没什么，就是有点既视感而已。”祁镜有些奇怪，说得话外有话。

最近他也见到了不少结膜充血的病人，除了这位环卫女工外，最近的一位就是吴擒虎。相比方淑珍，他的症状要轻得多，没有呼吸系统和肝损伤，只有淋巴结肿大和高热。

再看方淑珍的病历，这就是一本一院急诊icu的医护们在死神口袋里捞人的血泪史。

面对感染，何天勤依然首先选用了激素。

现在病人身体里炎症肆虐，到处都在打仗，而且吃的都是败仗。用激素能做到强行中止炎症反应带来的各种战争，降低军费开支，缓和民生。虽然没法抵御住侵略，但至少能留下平民百姓，为下一次抗争打下基础。

何天勤也是内急老手了，一手激素剂量的把控也是相当高明。

先是氢化可的松100mg静脉推注，然后再用200~300mg入10%葡萄糖100一250ml中静脉滴注。抗生素改用对付霉菌的药物，在抑制病毒的时候还添加了两性霉素。

可惜效果不大，高热依旧，肝脏彻底报废，接着便是两肺。

就在昨天晚上，病人还咯血了30ml，鲜红色。虽然量不大，但何天勤还是直接叫做了床边胸片，提示双肺弥漫性渗出性改变。

“出现了肺出血？”

“对，有肺出血，就在刚才又咯血了100多ml，全急诊有一半医生参加了抢救。”贝丝指着一长串止血用药清单，“垂体后叶素、酚磺乙胺和这个......”

“白眉蛇毒血凝酶，也是止血的。”祁镜看了字解释道。

“唉，对，止血的措施都上了。”

“现在止住了么？”

“还行吧，没再咳嗽过。”

祁镜看着还在icu里进行抢救的方淑珍，无奈地说道：“她现在已经又了大咯血，要是这次止不住血，一旦再次咯血，人很有可能直接就没了。”

“确实，情况实在太重了......”

方淑珍的领导就在icu外候着，刚听说大咯血就马上赶了过来。从门外看去，情况似乎不太妙，现在再听祁镜的分析，他终于坐不住了：“这位医生，方淑珍她是不是快不行了？”

“病情很重，随时都会走。”祁镜没掩饰，直接说了自己的看法，“就看这一波能不能抗过去了。”

“啧，这个两个月可真够倒霉的。”领导摇摇头，苦笑道，“上个月倒了个老职工，这个月又倒了个老职工，真是为难我啊。”

“想开点吧......”

肺出血症状的出现确实非常麻烦，但在祁镜看来也并非完全是消极的。

突然爆发出现的一个非常重要的症状，对病人是种危害，在治疗上又多了层负担，但在诊断上却能缩小可以选择的疾病范围。

当然范围缩小是对于之前毫无头绪而言，想要找出真正的问题，还是需要进一步做检查。也亏得何天勤的水平够高，带领icu小组，靠着这么一副千疮百孔的身体硬生生拖着病人没松手。

但现在问题的关键已经不仅仅在方淑珍的身体上了。

因为清里坊这一爆，爆炸中心区域的大量烧伤全送去了丹阳医院。当然也有一些去了仁和，但丹阳医院离得最近，自然首当其冲。

而为了缓解现在丹阳医院的压力，整个滨江区所有120重症都会优先考虑第一人民医院。所以，现在关键问题在于，一院是否能在如此高强度的抢救下保证自己接收远超平时数量的120急救人数。

就在这个时候，一辆急救车拉着警报冲进了医院大门。

声音一路传到急诊icu里，何天勤眼瞅着面前的方淑珍就要不行了，但也没其他办法，只能再分出一位年轻骨干医生去接诊。

跳下车得是沈厚德，小刘帮忙拉开了担架床，上面躺着一位非常瘦弱的年轻姑娘，约莫着只有不到20岁。单看心电监护倒是没什么太大问题，心率不快，就是血压有些高。

“小姑娘17岁，高烧晕厥，我到的时候体温到了40度。”

沈厚德喘着粗气，这一下午不间断的工作显然是真累坏了，见到接诊医生就像见到了休息的曙光，连忙说道：“估计是高烧烧糊涂了，去的时候一直在说胡话，给她打了针镇定剂，要不然非扒了我衣服不可。”

接诊医生水平不差，简单扫了眼女孩儿的脸庞就给身边的实习生下了指示：“血常规，肝肾功能，头颅ct，先暂时这样。”

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