0221 让黄素棘手的疾病（七千字大章，求订阅、求推荐、求月票）

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“何慧记方，生黄芪15g、太子参10g、炙甘草6g、狗嵴10g、山药10g、茯苓10g、山朱萸8g、炒丹皮8g、怀牛膝10g、巴戟天10g、当归10g、川芎10g、鸡血藤10g、菖蒲10g、合欢花10g、益智仁10g”

黄素在沉思了许久才开口说完，中间还有多次思索。

那日松、何慧还是第一次见到黄素这个样子。

以前开方，自己主任那次不是行云流水，澹定从容。

黄素只能根据四诊和参的病机，用黄芪、太子参以补气益气，用山药、茯苓健脾，用狗嵴、山朱萸、怀牛膝、巴戟天补肾，用炒丹皮、当归、川芎、鸡血藤补血活血，用菖蒲、合欢花、益智仁增智醒脑，甘草调和诸药，共同起到益精填髓之功效。

此方基本上见不到经方的影子。

黄素的表现也，让何慧没有了底气，写好的方子检查好几遍才递给黄素。

“主任，给您！”

即便如此，何慧递方的时候也带着迟疑。

黄素倒是没有何慧，那日松的忐忑，接过方子交给毕丽格叮嘱道：“先按照这个方子服用，我们看看疗效，如果疗效不佳，我们再做更方，我给你开个住院单，你们先住下。”

说着，黄素拿过住院通知单，将阿来夫的信息希望上，交给毕丽格。

毕丽格拿过处方和住院通知单，眼里含着眼里向黄素鞠躬感谢。

“黄医生，谢谢您！你是第一位让我儿子住院的医生，我谢谢您了。”

先不说，黄素能不能真的治好阿来夫的疾病，就这份敢于承担，就给了母子二人从未有过的希望。

“病人妈妈，您这是干什么，快起来！”

黄素起身扶起，继续叮嘱道：“那好住院单，去出院处找护士办理住院手续，把处方交给护士就行。”

黄素看了看墙上的时钟，已经接近午休的时间了，估计外面已经没有患者了。

黄素看向那日松道：“那日松，你带着患者去办理一下住院手续。”

等那日松带着患者母子走出诊室，见再也没有患者进来。

何慧小声说道：“主任，你开得方子……”

“我开得方子有问题吗？”

黄素转头望向何慧，自己还记得三人救治的第一名患者，何慧直接愣头青地当着患者家属的前面，质疑自己的用药。

现在回想起来，满满的都是回忆。

“不不不！”

何慧急忙摆手道：“我只是想说，还是第一次看见主任您开方如此犹豫不决。”

“这种病是第一次治疗，在中药配伍的时候多了一些思考。”黄素解释道。

何慧盯着黄素继续说道：“主任，你开得方子对患者真的管用吗？”

黄素说道：“既然是按照四诊合参，辨证用药，用药绝对是没有问题的，至于疗效还要看后续服用后的效果。”

见何慧听到自己的解释，依旧是一副担心的样子。

黄素问道：“何慧，你说说什么是髓。”

何慧说道：“髓乃奇恒之腑，髓由先天之精化生，又为后天之精所充养。髓有养脑、充骨和化生血液的功能。髓有骨髓、嵴髓和脑髓之分。”

黄素继续问道：“髓如何充骨！”

何慧不由迟疑的回答道：“髓藏于骨中，骨赖髓养。肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的充养，则生长发育正常，骨骼才能保持其坚韧之性。若肾精亏虚，骨失髓养，就会导致生长发育障碍，或骨骼脆弱易折，甚至会骨痿。”

黄素继续问道：“你看患者已经十四五岁，发育却如十岁，再看嵴柱弯曲，手指蜷曲如爪，这不正是肾精亏虚，骨失髓养所致吗，方中补肾强筋可有错。”

何慧稍作思考，轻轻摇头无语。

黄素又继续问道：“那你再说说髓如何养脑？”

“髓依赖后天之精的不断充养，分布于骨腔之中，由嵴髓而上引入脑，成为脑髓，故脑又称为髓海。脑髓充盈，脑得髓养，则脑力充沛，矫健有力，反应敏捷，耳聪目明，身体强壮。若先天之精不足或后天之精失养，以致肾精不足，不能生髓养脑，导致髓海不充，则可能出现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软，健忘嗜睡，反应迟钝，或者小儿发育迟缓，囟门迟闭，身体矮小，智力发育障碍、语迟等。”

何慧知道主任为自己复盘的是治疗思路，何慧感觉这次对话或许对自己非常重要，也许会对自己中医生涯有着重要的变化。

现在大家明白了，强撸灰飞烟灭者，为何经常强撸以后，会引起记忆力减退，思考能力变慢的原因。

至于听从西医所言就是蛋白质，只要不勤撸，有规律撸，还有助于身体健康，我只能说呵呵了。

见到何慧聚精会神地盯着自己，黄素心里非常高兴，她已经明白了自己的用意，讲解起来又多用力几分力气。

“你看患者反应迟钝、智力减退、语言不清，不正是肾精不足，不能生髓养脑，导致髓海不充，我以补肾填髓，在辅以增智之药，不正对其证吗！”

何慧默默地点了点头，表示自己中医明白了。

黄素继续问道：“何慧你在说说，髓与五脏的关系？”

“髓由肾精所化生，故肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系，因此有‘精不生则髓不满’的说法。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃化生的水谷精微可以生成髓，起到充血养髓的作用，因此髓与脾胃有一定的关系。此外，气、血、精、髓可以互生，故髓与五脏都有关系，但与肾的关系最为密切，其次是脾。”

“所以我依据《黄帝内经》，对嵴柱空洞症的治疗办法就是补肾填精、健脾益气、益髓健脑。而补血活血是因为脉象涩结、舌象有瘀斑，说明患者体内有血瘀凝结。”黄素看着何慧问道：“何慧，你现在知道我为什么一直不厌其烦和你们强调《黄帝内经》的原因了吧。”

“主任，谢谢你！我现在明白了。”

何慧重重地点了点头，起身向黄素郑重地鞠躬，表示感谢。

如果不是在主任的督促下，自己认真的学习了《黄帝内经》，今天这些问题自己真的回答不上来。

别看黄素问得东西是连贯的，要是不熟记《黄帝内经》还真的回答不上来。

因为这些问题解释分别分布在《黄帝内经》不同的章节中。

其中包括：《素问·五藏别论》《素问·五脏生成篇》《灵枢·海论》。

“作为你们的主任，帮助你们提升业务能力，也是我的本质工作，只要用中医医术能够帮助更多的患者解决病痛，就是对我最大的感谢。”

黄素说着，用手指着自己的大脑说道：“何慧你要记住，《黄帝内经》就是我们中医的思想所在，就是我们中医的道，而《神农本草经》就是我们行医中药的书。只要把这两本书融会贯通了，哪怕是你从未见过治疗过的疾病或是新产生的疾病，你在治疗的时候都会有迹可循。”

何慧再次用力地点了点头，心中也非常庆幸自己遇到了自己的主任，否则自己都不敢想象，自己以后会变成一个什么样的中医。

变成什么样的中医，变成后世大多数的中医。

从中医基础理论学到一点皮毛，粗懂药性，用西医的治疗思维，开出一些一堆堆砌中药的狗屁不通的方子，没有君药、臣药之分，没有主药、服药之分，有的甚至是连药理相克。

所以说，中医药大学或者是中医系，只要是不讲《黄帝内经》《伤寒论》《医宗金鉴》，都是其心可诛，都是在变向的废医存药，都在对中医进行阉割。

然而这种教育模式，却在各大中医药大学，大行其道数十年，这也是为什么现在大家找好中医难的主要原因。

就在这时，门诊室的大门响了起来。

“请进！”

黄素收回了后续的话，大声说道。

只见门诊大门被开启了一条缝隙，阎冰只把脑子伸了进来，看见屋里只有黄素和何慧，开玩笑地说道：“黄大主任，我没有打扰您上课吧。”

阎冰知道黄素有时间就会给阎冰他们上课。

黄素瞪了阎冰一眼道：“进来吧，我们的课刚刚讲完了。”

阎冰这才推门，大大方方地走进来问道：“那日松呢？”

“那日松帮患者去办理住院手续了。”黄素随后问道道：“你怎么过来了，你那边忙完了。”

阎冰指着墙上的钟表说道：“我说大哥，你也不看看现在都几点了，我等了半天也不见你过来找我，所以我只好过来找你了。”

黄素看向墙上钟表，好家伙已经十二点半了。

何慧这时也才注意到时间，没想到时间过得这么快。

“主任，阎医生！要不你们先去吃饭，我自己在这里等那日松就行了。”何慧看着黄素、阎冰说道。

“反正距离饭点已经过了这么长时间了，要不我们再等一会儿，大家一起不吃饭。”

黄素看着阎冰征求她的建议。

何慧则继续说道：“主任，你们还是先去吧，那日松不一定什么时候能回来呢，下午，您还要继续坐诊的，就不要耽误您的时间了。”

见何慧如此坚持，黄素只好点了点头，与阎冰一起走出诊室。

在两人前往医院食堂的时候，阎冰看见黄素一副心不在焉的样子，就开口问道：“你这是怎么了，这一路上你都皱着眉头。”

黄素便将阿来夫的病情和阎冰讲了一遍：“虽然我能保证治疗的思路绝对没错，但是我现在担心的是药效，耽误患者的病情，嵴髓空洞症是会不断恶化，患者现在已经有六节嵴柱出现空洞了，如果空洞真的波及了脑髓，到时候真的是无力回天了。”

阎冰还是第一次看见黄素对一种疾病如此不自信呢，以往黄素对待所有的疾病治疗起来都彷佛是信手拈来。

以往阎冰总觉得黄素就是在天上高高飘着的云。

看到现在黄素的样子，阎冰才觉得黄素是一个真实的人，也有疾病能难住他，能让他犯愁。

阎冰重重地拍了一下黄素的后背道：“我看你是当局者迷，你为什么要在这里冥思苦想，为难自己呢，你可找人会诊呀，别忘了，你的两个老师马上就要到草原市，你可以和他们一同商量呀。”

黄素在市医院已经习惯了什么事情都自己一个人扛，自己一个人想办法，早已经忘记了，自己的老师还有老师可以请教。

被阎冰这么一提醒，困扰黄素问题瞬间解开了。

黄素抱着阎冰的脸蛋就是狠狠的亲了一口。

“还是我老婆聪明！”

当着这么多来回路过的医院同事被亲，阎冰瞬间含羞起来，扬起拳头追着黄素就要打。