第167章 紧张的医患关系

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日子过得很快，转眼一周过去了。

这一周里，仁和急诊…

不对，

是整个医院都重新焕发生机。

张振华上任后的第一件事情，就是找各科室骨干谈话，尽可能的稳住一切可用人才。

然后利用自己的人脉和影响力，迅速招来一批精英，对仁和各科室进行补足。

至于急诊科，有魏亚东坐镇。

魏亚东以前是运城第一人民医院的行政科科长，可以说是监管了整个医院的运转。

此次负责一个单独的科室，自然更加游刃有余。

一周内，魏亚东就从帝都医院先后撬到了4个成熟的主治医，另外对分诊护士，抢救护士，器械护士，以及病房护士做了补足。

自此，急诊一跃成为仁和目前医护人员最多的科室。

从早上交完班以后，所有的医生和护士一直忙个不停。

轻症头痛、发烧，腹泻…

重症车祸、昏迷、休克…

什么样的病人都有。

一上午的时间，李惜阳大大小小接诊了8个病人。

虽然和运城的时候还比不了，但相比于他刚到仁和的情景，已经好太多了。

而且他很清楚，这才刚开始，仁和会越来越好。

“李医生，要去吃饭吗？”

身后传来一道爽朗的笑声，李惜阳转头看见窦文华正笑呵呵的走来。

窦文华是急诊新进主治医，四十多岁，之前在帝都十二院工作。

据说窦文华在帝都急诊科小有名气，这次魏亚东将他挖来可是花了不少心思。

“窦医生啊，我和小蒋他们一起点了外卖，应该还没下单，我叫他们加你一个啊！”

“不用了！”

窦文华摆了摆手笑道，“年纪大了，吃不惯那些太油的东西，对了，你嫂子给我熬了粥，蒸了点小菜，回头去我那吃点？”

李惜阳咧嘴一笑，“好啊！”

两人正说着话，大厅外面又走进来一对夫妇。

男人大概五十多岁，在妻子的搀扶下勉强行走。

一只手还捂着肚子，神情十分痛苦。

妻子应该不常来医院，看着满大厅里的人，也不知道该问谁。

着急的转来转去，一副手足无措的样子。

窦文华忙上前询问，“怎么了，哪里不舒服吗？”

妇人一看白大褂，赶紧道，“我老公他肚子疼，从昨天夜里就开始疼，我喂他饭，吃了就吐，医生，你看这到底是怎么回事啊？”

“家属别急，我们先给他做个检查！”

窦文华叫来一个护士，嘱咐道，“推观察室，给他查个血常规，急查个随机血糖。”

“是！”

小护士拉来一个轮椅，将病人推到观察室。

注意到李惜阳还在，窦文华笑着道，“李医生，有什么想法吗？”

李惜阳点了点头，“我建议追加一个腹部b超！”

“嗯？”

窦文华愣了一下。

他本是打趣似的一问，对方竟然毫不客气。

来到仁和以后，窦文华听说了关于李惜阳的不少传闻。

因此也是对这个年轻人另眼相看。

可这一次，对方当着病人和护士的面质疑自己的医嘱，

着实有些败好感了。

然而下一秒，李惜阳直接道：

“病人神志清，精神差，形体消瘦…

全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点…

眼球运动自如，无突出、斜视、震颤，双侧童孔等大等圆，对光反射灵敏…

腹部胀满，脐部周围胀满明显，无腹壁静脉曲张，未可见肠型及胃肠蠕动波…

全腹部压痛存在，下腹部两侧压痛明显，反跳痛存在…”

随着李惜阳开口，窦文华眼中渐渐涌起震惊之色。

这家伙是在做体格检查？

没有听诊器，甚至没有叩诊！

只是站在那里扫了一眼，就能说出这么多病人体征？！

最后，李惜阳神情严肃道，“我觉得这是不完全性肠梗阻，所以建议追加一个腹超。”

“不完全性肠梗阻？”

窦文华心头一惊。

肠梗阻是指病人肠道内容物通过肠道时受阻，而不完全性肠梗阻是指肠道内容物可以部分通过梗阻点，

在腹部x片上显示为梗阻以下的残腔可以少量的积气、积液。

梗阻以上的肠管扩张程度比较轻，结肠内有较多的气体，也有肠道并未完全阻塞，因此不完全肠梗阻的患者可以有少量的排气、排便。

不完全性肠梗阻的患者的早期症状会比较轻，

但如果不及时进行治疗症状也会出现加重，最终会产生严重的后果。

窦文华不敢怠慢，赶紧叫小护士推病人去做个腹超。

很快，血常规和随机血糖结果最先出来：

血rt：wbc：11.3x10﹡9∕lrbc：4.64x10﹡12∕lhb：87g∕lplat：281x10﹡9∕l。

并没有什么大问题！

又等了一会儿，腹超出来了：t波低平，肠腔积液。

“嘶~”

“居然真的是不完全性肠梗阻！”

窦文华摇头一叹，既自责又有些羞愧。

“李医生，你觉得这是什么原因引起的呢？”

不完全性肠梗阻的原因有很多，通常的有腹部手术史，手术以后粘连形成不完全性肠梗阻，还有肿瘤引起的不完全性肠梗阻，

其中由肠道肿瘤或者息肉所引起，最为常见。

一开始出现不完全性肠梗阻的时候，说明肿块并不是很大，并没有完全堵塞肠管。

只要找到原因，对症治疗就可以取得较好的效果，

可如果患者不及时就医，肿瘤或者息肉逐渐长大，疾病发展为完全性肠梗阻，患者会有生命的危险，

因此出现肠梗阻的患者要及时就医，明确梗阻原因，然后行相对的治疗，才能取得比较好的疗效。

通过腹超来看，暂时只能确定病人肠腔内有阴影。

暂时不好确定具体是息肉，又或者肿瘤。

李惜阳笑了笑，“问题不大，他这是大便干燥引起的，给一些润肠道的药物就可以了。”

李惜阳刚说完，病人就连连点头，“对对对，这位医生说的没错，我已经便秘好多天了。”

人如果长时间不解大便，就容易导致患者出现机械性肠梗阻。

患者一般存在排气，但停止排便，且会有腹胀、阵发性腹痛、恶心、呕吐等症状。

此外，患者的腹部平片还会显示，腹腔肠管内存在气液平面。

这种情况要及时处理，以防止出现粪嵌石引起的肠梗阻。

像这类机械性肠梗阻，如果症状不是很严重，就可以在医生的指导下，合理的使用润肠道的药物进行治疗，有助于疾病的好转。

如果病情比较严重，就要通过腹腔镜手术的方式进行疏通治疗，从而达到改善疾病的效果。

窦文华听到李惜阳的分析，眼中再度闪过惊讶。

他实在想不通，这个家伙究竟怎么做到的。

凭经验？

他才多大啊！

凭猜测？

看他那一脸沉着冷静的模样，显然不是。

“不管了，先用甘油灌肠剂灌肠试试吧！”

很快，灌肠准备工作完毕，窦文华亲自出手。

没一会儿，病人顺利排便，而他的腹痛也真的消失了。

窦文华彻底服了。

以他这么多年的经验，尚且只能通过多种检查手段去推测，而这个家伙居然一眼就能确诊。

太离谱了！

“李医生，你这眼睛里该不会装了ct机吧？”

李惜阳哭笑不得，那也先得有这种ct机才行啊。