杏林圣手提示您:看后求收藏(第252章 术中大出血,大国首席外科圣手,杏林圣手,笔趣阁),接着再看更方便。

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手术室外。

孕妇的老公和婆婆坐在长椅上,有说有笑的聊着天。

丝毫不见半点担心和紧张。

小护士心里滴咕了一句,便走到两人跟前,“王先生,您爱人说害怕,想让您进去陪她。”

男人一愣,让我进去?

“不是,手术不是打麻醉嘛,又感觉不到疼,她怕什么啊?”

男人脸上闪过一丝不耐烦。

小护士澹澹道,“剖腹产是腰部麻醉,不是麻,孕妇的意识是清醒的。”

“那…那我进去有什么用啊,我又不是医生,又不能给她手术!”

小护士算看明白了,这家伙根本就不想进去陪老婆。

心想好吧,爱去不去。

不过小护士还没转身,边上的婆婆开口了,“你进去也好,看看到底是儿子还是女儿。”

男人翻了翻白眼,“妈,你要这么心急,那你进去陪吧!”

婆婆撇了撇嘴,“血刺呼啦的我才不去。”

小护士满眼的鄙夷,谁摊上这么个家庭真是倒了八辈子血霉。

所幸也不再问,直接转身回到了手术室。

手术台上女人还在小护士身后张望,没见人来,脸上露出失望之色。

小护士本想实话实说,但又怕影响产妇的心情,对手术不利,于是撒了个谎道,“赵女士,你老公刚好有事出去了,可能晚点会到。”

听到这话,女人立刻又喜笑颜开,“嗯嗯,谢谢你!”

董琳和李惜阳对视一眼,手术开始。

“报告数据!”

“血压180/78hg,呼吸21次每分,心率102次每分,氧饱和99%,生命体征正常。”

“好,手术开始!”

剖腹产手术以前是人们不得已之下的选择,现在却愈演愈烈,国内剖腹产的比率每年都在增长。

剖腹产作为一项先进的技术,有它的优点,但也不免存在许多缺点。

优点是,如果有胎位异常、脐带绕颈等原因,胎儿绝对不可能从**娩出时,施行剖腹产手术可以挽救母婴的生命。

而且可以在还未开始出现宫缩时就施行,母亲不用遭受阵痛的折磨。

另外,对于妊娠的并发症和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生会选择剖腹产手术,能有效减少并发症和合并症对母婴的影响。

还有就是,对于有部分特殊情况,并有特殊要求下,可以自由选择剖腹产手术的日期,使孩子在你想要的日子里出生。

而缺点也很明显。

首先,剖腹产顾名思义就是剖开母亲的肚皮和子宫,将胎儿取出。

这是一项开刀手术,对母亲的肉体和精神都是一个创伤。

同时,手术时有可能使产妇大出血,并损伤腹内其它器官,手术后也有可能会有心血管、呼吸、泌尿等系统的合并症。

虽然医学技术日益发达,剖腹产手术时极少发生麻醉意外,但并非100%不发生。

最后就是即使手术顺利完成,但手术后也有可能发生子宫切口愈合不良,切口长期不愈合,晚期产后流血,腹壁窦道形成,肠粘连或子宫内膜异位症等后遗症。

总之,剖腹产有利有弊,是否应该选择剖宫产还是要听取医生的意见,而不要盲目跟风。

眼下这台手术,因为产妇孕期情绪很不稳定,导致婴儿胎动不规律,所以术前商量的是,必须在手术开始后的五到八分钟内取出胎儿,最长不超过10分钟。

手术开始,董琳主刀,李惜阳做配合。

首先在产妇产道上方做一横向切口。

实际上,也可在产妇脐部下方至产道上方做一纵向切口。

纵向切口出血量比较少,而且可使胎儿更快地分娩出来。

但缺点是不利于母亲的再次怀孕时增加子宫破裂的风险。

切口完成,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜…

过程中,遇到血管应避开或做双重结扎。

接着再剪开腹膜…

需要注意的是,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,这样就能充分暴露瘤胃。

“消毒!”

一般情况下,腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗。

清洗完毕,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。

“李医生,你将患者瘤胃往前移,暴露子宫。”

“好!”

很快产妇子宫暴露出来,并托出至切口之外。

这一步,极其考验助手手法。

拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。

因为用力过大易于把子宫撕裂。

董琳一直注意着李惜阳的动作,后者手法异常娴熟,根本不像剖宫产新手。

“李医生,你以前做过很多剖宫产吗?”

李惜阳哭笑不得,他一个急诊科医生哪里去找那么多剖宫产。

他之所以手法娴熟,完是因为能看见器官的声音。

子宫:左边,左边一点,再往右,对,就那里,舒服~

当子宫被拉出后,董琳快速在产妇子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,

这样可以防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

子宫暴露出来,接下来就是切开子宫。

首先确定子宫角大弯后,手术刀避开子宫阜,然后一刀切透子宫壁。

“止血、结扎!”

李惜阳快速将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。

如果膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。

待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。

“李医生,你来取孩子!”

“好!”

李惜阳伸出手探进产妇的子宫里,一摸就摸到了新生儿的头颅,然后用力一拉,将孩子带了出来。

下一秒。

哇哇哇~

阵阵响亮的婴儿啼哭充满了手术室。

众人相视一眼,都是一笑。

婴孩哭的响亮就代表着健康。

手术非常顺利。

可突然,李惜阳眉头皱起。

血管:来个人管管我啊,我快绷不住了呀

心脏:鸭梨山大

与此同时,上一秒还显示正常心电监护,突然就响起了警报声。

警报声异常刺耳,再看手术台上,产妇的脸色一瞬间变得煞白了起来。

“医生,怎么了?发生什么事了?”

产妇被腰麻,暂时没有疼痛感。

但是突然一阵虚弱感席卷身,让她预感不妙。

董琳看了一眼心电监护仪,一边安抚产妇,一边,“升压药!”

“哦哦哦!”

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