第一百九十二章 小手术依然能大放异彩（求订阅）

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准确找到阑尾，其实这个手术就已经完成了百分之七十。

术前就已经确定过诊断，除去47XXY综合征的不育外，就是单纯的阑尾炎，因此，也没有周围脓肿和粘连。

不粘连的情况下，就是游离状态。

而方闲的医学专科查体，不仅仅只是可以触及到结肠，辨别结肠，而是能够恰到好处地直接把阑尾掏出来，不至于用力挤烂它。

甚至，医学常规查体的等级到了4级时，有人对力道的掌控，可以单手掏血凝块而不烂，这就是4级常规查体这个医学基础技能，在4级时，不同的理念和发展方向……

不存在捏爆的说法。

方闲的手，如同是顺手牵羊一样的把阑尾牵了出来。且牵到了切口外。

“方医生，你这口子做这么小，是提前就能？”

“那你的查体操作？”黄谦迷茫起来。

又是一个至少4级基础操作，这个逼到底有多少高深的基础技能啊？

方闲只回以一笑，不八卦。

手术过程，一切以疾病的治愈为主。

如果是标准的阑尾切除术，可以用镊子或者是止血钳，提起阑尾的远端，然后显露系膜根部，对根部的血管进行钳夹，切断，缝扎。

阑尾游离，避免阑尾动脉出血，就是阑尾切除术的另外几个基本要点。

可方闲不用这么做。

没办法啊，他的医学常规操作就是在5级，且止血术也是5级，所以啊，方闲食指和拇指双指捏着阑尾的远端，再用中指和无名指直接把系膜根部这么一夹闭。

仔细感觉到了血管变窄后，方闲就用腹部把拉钩一顶，也不钳夹。

直接拿着刀就开始把系膜给切掉了。

按压止血术，4级止血术的一种止血理念，被方闲此刻玩得淋漓尽致。

当然，方闲这么做，肯定不是为了秀操作，而是，他的医学基础技能实在太过扎实，只要是能够保证手术质量的情况下，本来专科基础技能，就能存在变数。

方闲此时，左手的食指和中指夹着系膜动脉不放，右手拿着缝合针，就开始缝合了起来。

当然，方闲是把阑尾根部，盲肠壁上要进行的荷包缝合，与阑尾系膜要进行的缝扎，打包在一起做了。

当然不能一个人做，而是要两个人一起做。

“黄医生，你来缝扎，我来做缝合，这样可以节省一点时间。”方闲如此吩咐。

黄谦则表情悻悻道：“方医生，我还以为伱不缝扎了呢？！”

方闲看了黄谦一眼，眼神莫名。

我TM在认真做手术，凭借操作在尽力为患者节省手术时间，你和我开玩笑是吧？

黄谦则赶紧开始操作，不再多言。

荷包缝合一针到底后，方闲就把缝针取下，黄谦则终于是用止血钳把方闲之前所做的食指和中指钳夹的位置，用止血钳替代。

方闲这边，在荷包缝合的前期准备都做完后，钳夹阑尾根部后松开进行结扎。

切断阑尾后，残端予以消毒。

用荷包缝合将残端埋入盲肠，清拭腹盆腔。

没有脓液，是单纯化脓性阑尾炎，脓肿局限，并未破裂，因此只需要再做好消毒操作，等黄谦缝扎完毕，再冲洗两遍。

手术到此，就可以开始缝合了。

“巡回老师，准备一下生理盐水、稀释络合碘。”方闲对巡回护士方向喊。

这会儿，本来巡回护士还坐在了计时面板前刷手机。

闻言转头过来：“啥？”

“准备一下冲洗的东西。”方闲再客气说。

器械护士，程观看方闲的手术，此时解释：“朱姐，手术已经结束了，冲洗之后可以缝合了？”

“手术不才三分钟多一点么？”巡回护士不解地走向了药物柜方向，声音莫名的喜庆。

而听到巡回护士这话，仿若老僧禅定不久的麻醉医生也站了起来，踮起脚尖看了一下操作，然后再看了一下手术室的计时面板。

此刻跳跃到了00:04:04

4分钟4秒，这台手术搞完了就。

他的表情有点迷茫。

黄谦稍稍吞咽着唾沫。

不过方云的眉头却是稍稍紧皱。

他对于阑尾切除术的熟练度还是没那么高，朱叨叨教授在这会儿，估计已经把一个患者的血管相关病种的抢救关键操作已经做完，就等他去缝合了。

其实还是有差距的。

“方医生，你以前切过多少台阑尾啊？”

“我看你刚刚切阑尾的手法，好像不太一般。”黄谦犹豫了一会儿，如此问。

阑尾切除术虽然是外科的入门技能，但是正因为入门，因为基础，因此，它的发展已经到了一个极限。

很少有人会去对阑尾切除术这个术式进行改善和修正。

“第一台。不太熟。”方闲此刻满脑子想的都是朱光宇教授怎么把动脉手术的时间压缩到那么短的。

以前只是助手，没思考过这样的问题，如今完成一台正式的手术程，他才会做这方面的思考。

自己的切开术，肯定是节省了大量的时间的。

寻找阑尾也没耽搁时间，切开阑尾系膜以及直接用手代替缝扎操作，还是节省了时间的……

“你发卵神经哒？（你有病吧？）”黄谦被方闲这句话刺激得连当地骂人的话都脱口而出，但马上就闭上了嘴。

阑尾炎好歹是一台正经的手术操作，是手术，你四分钟就结束了。

你好像还有点不太满意。

能做个人么？

黄谦还以为自己来真的是来给方闲兜底的，结果他站在了井底，方闲跑了，在井口还感慨自己的操作慢还是什么的。

方闲回过神。

看了看手术室众人异样的表情，抿了抿嘴，并未回话。

他知道，自己刚刚的感慨，可能是用力过猛了，也知道刚刚那句话有点拉仇恨。

不过，不同的人有不同的标准，自己本来就对完整的手术没有太多的概念，所以，他需要慢慢去总结，到底该怎么做，才能把手术做得更好，而不是回头去看，自己的手术，做得怎么怎么好。

一台阑尾切除术，估计做到这样，已经差不多到了极限，只是朱光宇教授对血管外科的手术术式的熟练度特别高，基本上可以当作流水线来做，这才速度快得一匹。

剩下的就不用说了。

清洗后，方闲老老实实地开始自己进行层缝合。

黄谦的职称和年资都比自己更高，虽然是助手，但是收尾的事情，肯定要自己做。

阑尾切除术，除去分给了黄谦的缝扎止血，以及急诊科医生的精准诊断贡献之外。

你通过阑尾切除术对阑尾炎造成伤害102点，获得技能点102

你通过缝合术对阑尾炎术后切口造成伤害49点，获得技能点56

158点技能点入账，方闲感觉美滋滋。

虽然说，这样的小手术，做完后，还不如坐等收账来得多，但这也是自己正式接触到了手术，可以真正完成手术，获得大量技能点的机会。

方闲可还记得，自己最初得到这个面板时，林介墨教授完成那台骨折手术，自己得到的贡献率才千分之2，得到了2点的技能点。

方闲仍记得，有一次血管意外破裂，自己通过止血术，抢救下来性命后，一下子得到了大几千的技能点。

以后，这样的日子，就不必可遇不可求了，即便是基础手术，简单手术，技能点的收益，仍然不是当助手可以比拟的。

至少可以比拟自己单纯做一个缝合工匠。

而，做缝合工匠集训，与做完整手术相比，其获得感和收获的快乐程度相比，却又不在同一层次了。

……

方闲告诉黄谦把病人要送回普外科后，就先离开了手术室。