第一百九十二章 小手术依然能大放异彩（求订阅）

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方闲才到门口，就听到手术室里传来了议论声音。

“黄医生。这医生谁啊？好像挺能装的样子？”巡回护士问。

麻醉医生也说：“我刚刚差点以为自己听错了，第一台阑尾切除术，十分钟以内搞定，5分钟左右开始缝合。还熟练度不高？”

“方闲，方云主任的侄子！很牛逼的。”

“拥有的5级技能是按堆来算的，在华中大区。”

“是华中大区，不是我们湘省技能大赛，在那里，他就表现出了5个还是6个5级技能，你们知道这是啥概念吗？”

黄谦说到这，才又道：“我刚刚也是脑子里一下抽空了，所以才没反应过来，但其实，比起方医生刚刚的感慨，方医生以前的战绩，才是牛逼。”

“5级技能啊，打包在身上了的。”

“这样哦！”听到黄谦这么解释，麻醉医生就恍然了。

每个人的对自己的要求不一样，这样的天之骄子，比较要强，那也是可以理解滴。

只有点想草他么的，太过于不当人……

方闲在离开了手术室后，忽然发现了一个很关键的问题。

那就是。

阑尾切除术，在传统意义上，是有比较标准的流程的。

比如说，找到了阑尾后，分离阑尾系膜这一步操作时，一般是先缝扎，然后再切除系膜，再进行荷包缝合……

可方闲自己刚刚在操作的时候做顺手了，直接用止血术的徒手止血与断血术的理念，把操作的流程打乱，可以大范围地节省了手术操作的时间。

先切系膜，后主刀缝合自己的荷包，助手用以缝合系膜结扎动脉止血，这可以节省手术时间。

这其实是一个创新，对术式流程的创新。

不过就是，意义不大，对最终的质量不会有提升，且对主刀的止血术有比较高的要求，即便是通过止血钳去提前钳夹止血，但缝扎仍然不能节省很多时间。

也就是说，方闲无意中，在高等级的基础医学技能的操作下，对阑尾切除术，进行了微创新，但是没多大卵用，只是加大了操作难度，节省了一点点时间的创新。

要知道，拥有5级止血术的人，基本上都不会和他一样的来做阑尾切除术了。

“基础医学技能的可塑性太强?”

“医学每一个手术，可以做的微创新都很多，但是能不能直达提升手术质量，还不好说，不可控因素很高。不过，高等级的医学基础技能，就是好用。”

“至少节省时间。”方闲心态平和，整个人都变得格外舒适。

虽然说这样的微创新没什么卵用，但它也是创新，代表着自己现在这么些如意级技能，可以疯狂地对传统的那些手术方式发起冲击。

按部就班？

对一部分人而言，肯定是需要走流程的，走完流程，才可以控制手术过程中的每一步走向。

但对方闲而言，并不需要。

有些流程是为了止血，有些流程是为了暴露。

比如说今天，方闲的止血术和切开术的等级很高，就可以不用电刀，就能够直接往下面开，出血量也几乎没有啊。

还有就是医学常规查体这个操作。

本以为没太大用，只是对诊断时，有比较关键的作用。

但现在，方闲知道，自己错了，错得离了大谱！

这个医学基础技能，可能是所有医学技能里面，最有用的技能操作之一了，堪比神技！只是之前，自己一直都没有机会去体会而已。

能够直接触摸到具体是什么，而且还能够感受得到内里血运的变化，这能不强？

可以这么说吧。

方闲现在觉得。

其他的操作技能，可以靠经验的积累，次数的累积，得到提升。

但是这个医学基础查体啊，TM就是一个天赋活儿，与你的感觉器与绝对体感有关系。

大如意外科医生。

方闲到此，也是终于明白，为何周成教授和杨弋风教授，都会为了自己没能达到这一步而遗憾。

游刃有余，什么是如意？

杨弋风教授虽然早有给自己说明，但如今，方闲才体会到了大如意外科医生的快乐。

这已经是自己可以去享受手术，享受操作带来的乐趣了。

操作的质量底线有保障，但是过程可以充满着随机性，随意性，在这样的情况下，做手术就不是单纯的做手术，单纯的重复。

就比如说，再回顾这一台小手术。

如果下一次，方闲再做阑尾切除，方闲完可以把速度提升得更快一些。

他下去就直接把阑尾切了，切了之后再用强大的止血术去止血。

不就是流个几十毫升的血吗？有啥关系呢？

一台手术，出血量高达一千毫升，两千毫升的，在手术室里，比比皆是。

又比如，方闲现在甚至还想，能不能直接用穿刺术，直接把阑尾动脉给栓塞了，然后再用穿刺术，直接把阑尾神经给封闭了，然后再套扎一下。

在患者进手术室后，不打麻醉，直接通过单孔的腹腔镜，就直接把阑尾处理掉。

最后套个环结扎，把阑尾给取出来就行。

又比如，方闲再进一步，做一个保阑尾术。

即，给阑尾快速地做一个清创，把坏死组织切除，把堵塞的阑尾动脉给通了，恢复正常供血，然后再结束手术。

血运通畅后，阑尾也可以保留住，让病人继续带着阑尾生活下去，就是可能再发阑尾炎，目前临床对阑尾功能的认定是没有功能的，这样的意义不大。

但是这样的术式，方闲可以轻易做到。

因为技能多，技能等级高，方闲的心思可以快速跳动，也是再一次地感觉到了临床带来的乐趣。

只是，刚回到创伤中心办公室。

方云早已经吃完早餐，一边审着急诊患者的检查，一边问道：“听说，你觉得今天的阑尾切除术，做得太慢了？”

“第一台四分钟就结束，你还不太满意嘞。”

方闲闻言，脸上浮出一笑：“云叔，您的耳目真灵通，我人都还才回来，小报告已经先到了您耳朵里。”

“我当时是在思考一个问题，我之前在湘南大学附属医院的创伤中心手术室，有一位教授可以把血管外科的术式，关键操作集中在十分钟内搞定。”

“并没有其他意思。”

“其实我就只是说了不太熟而已。”

方闲回头想了一下，那是其他人过度解读了自己说话的意思好吧？

方云闻言，点头，表示理解：“云叔肯定能理解你的想法，但外人不能。在没遇到合适的团队搭建起来前，还是要谨言慎行，不然的话，你所说的每一句话。”

“在别人听起来就是装逼和膈应，这就是团队的核心魅力。”

“如果你身边的人，都如同你这样，他们肯定会认可你，而且和你探讨怎么去提升……”

“而不是像你今天这样，被人打小报告，说你是装逼。”

“感觉怎么样啊，接触到的第一台，真正属于自己的手术，还是有点成就感吧？”方云则又问。

方闲点头：“是的，云叔，感觉自己之前的努力，终于有了用武之地。”

“不再是手术环节和治疗环节的组成，一个人可以承担部。”

“然而，却也有点心虚，就是，自己要开始承担责任了，不再有人给兜底了。”

方闲说得比较客观。

从学生到医生的角色转变，其实就是压力和责任的变化。

学生，有老师兜底。

医生，特别是主刀医生，就没有特别多的老师给你兜底了，即便是主任，他也会让你独自承担一部分的责任。

担不了责，就扛不起事！

“责任就是成长的第一步，其实也很好。没有责任心的话，是没办法窥探临床的貌的。”

“今天的时间，仍然是你自由安排，下周开始，你可以尝试一下在科室里做急诊病人的诊断、患者的术式选择，疾病种类转归，并分配患者该留下还是归到专科，并且和患者的家属进行沟通……”

(本章完)